Путь к странице: Главная Поликлиника для взрослого населения Информация о центре амбулаторной хирургии

Информация о центре амбулаторной хирургии

Центр  амбулаторной хирургии  (ЦАХ)

 (2 этаж поликлиники для взрослого населения (ул. Студенческая, 18))

 

55-02-89 (доб.1443) – заведующий ЦАХ

55-02-89 (доб.1441) - пост медицинской сестры

55-02-89 (доб.1444) – ординаторская

Код города: 8 (3462)

 

ЦАХ – стационар кратковременного дневного (не круглосуточного) пребывания общехирургического, флебологического и оториноларингологического профилей. 

При наличии медицинских (не косметических) показаний хирургическая помощь в Центре оказывается в рамках системы ОМС (бесплатно при наличии действующего полиса ОМС). 

Все сетчатые импланты при проведении операций по поводу грыж передней брюшной стенки (паховых, пупочных, белой линии живота) при наличии медицинских показаний устанавливаются БЕСПЛАТНО (по полису ОМС).

 

Время работы с пациентами: понедельник – пятница: 08:00 – 15:00

Время проведения операций в ЦАХ: понедельник - четверг с 08:00 до 12:00 (кроме праздничных дней)

Время послеоперационных перевязок: понедельник – четверг: 07:30 – 08:00, пятница: 07:30 – 08:30, суббота:  08:00 – 08:30

    

 

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ для направления пациента на врачебную  КОНСУЛЬТАЦИЮ врача ЦАХ

  • Паховые, пупочные грыжи
  • Варикоцеле
  • Короткая уздечка крайней плоти
  • Рубцовый фимоз
  • Неосложненная варикозная болезнь вен нижних конечностей
  • Доброкачественные кожные и подкожные образования малых размеров
  • Предопухолевые и подозрительные в отношении злокачественного роста образования кожи (проводится удаление с целью морфологической верификации (гистологии))
  • Четко пальпируемые увеличенные лимфатические узлы наружных локализаций (проводится удаление с целью морфологической верификации (гистологии))
  • Вросший ноготь пальцев стоп
  • Полипы носовых ходов, гайморовых пазух
  • Вазомоторный ринит
  • Искривление носовой перегородки с нарушением функции дыхания

 

Для косметических целей (бесшовное удаление поверхностных кожных образований, образований слизистых оболочек наружных локализаций,  образований кожи на веках, ушных раковинах, в преддверии носовых ходов и др.)

в рамках ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ  в Центре амбулаторной хирургии используется хирургическая СО2-лазерная система «Sharplan 30С»  (США  - Израиль)

  

 

РАСПИСАНИЕ  КОНСУЛЬТАТИВНОГО  ПРИЕМА ВРАЧЕЙ

Центра амбулаторной хирургии

 

Все  ПЕРВИЧНЫЕ  консультации хирургов Центра амбулаторной хирургии проводятся по указанному ниже расписанию по направлениям из других медицинских организаций

ПО  ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ   ЗАПИСИ по телефону 55-02-89 (добавочный 1441) 

Профиль

Врач

Кабинет

Понедельник

- четверг

Пятница

Хирургический

Шкляев Алексей Валентинович

(заведующий ЦАХ, врач – хирург,

врач - онколог)

 

202

Понедельник:

приема нет

 

Вторник – четверг:

11:00 – 12:00

 

11:00 - 12:00

Сердечно - сосудистый

Волков

Виктор

Евгеньевич

 

203

Понедельник:

11:00 – 12:50

Вторник:

12:00 – 13:00

Среда:

12:00 – 13:50

Четверг: приема нет

 

09:00 – 11:00

Оториноларинго-

логический

Крюков

Василий

Николаевич

 

206

12:00 – 13:00

(кроме четверга)

 

10:00 – 11:00

 

   Дата и время ПОВТОРНОГО врачебного осмотра пациента  перед госпитализацией определяется профильными врачами ЦАХ во время первичного приема.

   Для пациентов из других медицинских организаций явка на повторный врачебный обязательно:

-  с направлением «на госпитализацию» установленной формы

-  распечатанными результатами предоперационного лабораторного обследования (четко по списку)

-  распечатанным заключением терапевта.

 

Порядок направления пациентов на консультацию специалистов ЦАХ

 

  1. направление на консультацию к врачам – специалистам ЦАХ осуществляют врачи любой специальности (фельдшера) при наличии у пациента медицинских показаний.

Консультативный прием проводится строго в порядке предварительной записи

по телефону 55-02-89 (добавочный 1441)

  1. в ЦАХ выполняются консультации врачами – специалистами пациентов с хирургической, оториноларингологической, сосудистой патологией (за исключением патологии коронарных сосудов, сосудов головы и шеи, сосудов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, таза)
  2. для получения ПЕРВИЧНОЙ консультации пациенту необходимо иметь при себе:
  • документ, удостоверяющий личность
  • действующий полис обязательного медицинского страхования
  • из других медицинских организаций направление на консультацию в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» по форме, утвержденной приказом ДЗ ХМАО №141 от 14.02.2019 «Об утверждении формы направления на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование,    консультацию»
  • заключение флюорографического исследования
  • опекунам (законным представителям) иметь копию документа, удостоверяющего личность, копию документа подтверждающего право быть законным представителем
  • результаты обследований: дерматоскопия (при кожной патологии), УЗИ мягких тканей с УЗИ-снимками и протоколом (при патологии мягких тканей), УЗИ молочных желез, результаты биопсии образования молочной железы (при патологии молочных желез), УЗИ лимфатических узлов (при патологии лимфатических узлов), УЗДГ сосудов (при сосудистой патологии), рентгенография (компьютерная томография) придаточных пазух носа (при лор – патологии)
  • результаты консультаций специалистов по основной и сопутствующей патологии (при наличии показаний)

 

Порядок проведения ПЕРВИЧНОЙ   консультации пациентов врачами ЦАХ

 

  1. проведение ПЕРВИЧНОЙ консультации врачами - специалистами ЦАХ осуществляется строго по предварительной записи по телефону 55-02-89 (добавочный 1441)

2 пациенты с хирургической патологией, требующей общей анестезии осматриваются врачом ЦАХ совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом ЦАХ

  1. по результатам проведенной первичной консультации врачом – специалистом ЦАХ (либо совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом) проводится анализ полученных клинических данных, устанавливаются медицинские показания и противопоказания к оперативному лечению, принимается предварительное решение о возможности проведения хирургического лечения в условиях дневного стационара (ЦАХ), назначается предварительная дата оперативного вмешательства, назначается предоперационное обследование (лабораторное, функциональное, инструментальное, консультации специалистов) с целью исключения противопоказаний (периоперационных рисков) по сопутствующей патологии, пациенту назначается дата повторной консультации для оценки результатов назначенного предоперационного обследования.
  2. при выявлении во время первичной консультации противопоказаний к хирургическому лечению в условиях дневного стационара (ЦАХ) дополнительное обследование не назначается, на руки пациенту выдается справка в соответствии с формой, утвержденной приложением 2 к приказу БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» от 30.12.2020 №07-78-П-610 (с изменениями) с записями о диагнозе, о выявленных противопоказаниях, о дальнейших рекомендациях.

 

                                 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к оперативному лечению в условиях ЦАХ

 

  • Аллергические реакции на Новокаин, Лидокаин, Ропивакаин
  • Полиаллергия
  • Низкая мобильность пациента, неспособность пациента к самообслуживанию
  • Оперативные вмешательства, требующие исключительно внутривенной анестезии или требующие искусственной вентиляции легких, миорелаксации, перидуральной анестезии.
  • Оперативные вмешательства при ранее подтвержденных злокачественных заболеваниях, при подозрении на меланому кожи
  • Все острые заболевания (инфекционные и неинфекционные)
  • Средний и высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений
  • Обострение и декомпенсация хронических заболеваний
  • Наличие гнойного или воспалительного процесса любой локализации
  • Судорожные синдромы в анамнезе
  • Нуждаемость в круглосуточном послеоперационном медицинском наблюдении, в инъекционном послеоперационном обезболивании, в послеоперационных перевязках в течение ближайших суток
  • Хроническая артериальная гипотония
  • Частые гипертонические кризы
  • Нестабильная артериальная гипертензия
  • Медикаментозно – зависимые хронические обструктивные болезни легких
  • Все виды глаукомы
  • Гемодинамически - значимые или гемодинамически – нестабильные пороки сердца, аритмии
  • Наличие искусственного водителя ритма
  • Наркотическая или алкогольная зависимость
  • Анатомические особенности пациента (короткая толстая шея, не выраженность периферических вен)
  • Все психические заболевания с признаками неадекватности поведения, представляющими опасность для самого больного или окружающих, а также затрудняющие контакт с пациентом и выполнение предписаний врача
  • Инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа)
  • Беременность
  • Кормление ребенка грудным молоком
  • Одинокое проживание дома (при применении общей анестезии)
  • Высокий риск послеоперационных кровотечений при применении препаратов, снижающих свёртываемость крови (МНО > 2,0)
  • Наличие лекарственной аллергии на лекарственные препараты, используемые во время операций в ЦАХ
  • Прием пищи менее, чем за 6 часов до операции
  • Прием жидкости менее, чем за 2 часа до операции

 

 

Обязательный объем предоперационного обследования для оперативного лечения в условиях ЦАХ

 

       С целью комплексной оценки состояния здоровья пациента, своевременного выявления противопоказаний и рисков к проведению оперативных вмешательств в условиях ЦАХ назначается предоперационное обследование (обязательный клинический минимум): 

Обследование

Срок годности

1

Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула)

не более 14 дней

2

Общий анализ мочи

не более 14 дней

3

Микрореакция

не более 14 дней

4

Время свертываемости крови, длительность кровотечения

не более 14 дней

5

Глюкоза крови натощак

не более 14 дней

6

ЭКГ (старше 30 лет)

не более 14 дней

7

Определение антигена вируса гепатита В

(п. 8  приложения 16 к СанПиН 3.3686-21)

не более 30 дней

8

Определение антител к вирусному гепатиту С

(п. 6  приложения 17 к СанПиН 3.3686-21)

не более 30 дней

9

Исследование крови на антитела к ВИЧ

(п. 3429,  приложение 13 к СанПиН 3.3686-21)

не более 30 дней

10

Исследование уровня ПСА (мужчины старше 40 лет)

(приказ ДЗ ХМАО №1009 от 23.09.2016 «О неотложных мерах по снижению смертности от ЗНО предстательной железы  в ХМАО – Югре»)

 

не более 1 года

11

Смотровой кабинет (женщины)

(п. 68 Приказа МЗ РФ N1130н от 20 октября 2020 года от 20.12.2020

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология")

не более 3 лет

12

Флюорография

(Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»)

не более 1 года

13

Группа крови, резус-фактор 

 

бессрочно

14

Консультация терапевта по результатам предоперационного обследования

 

не более 10 дней

 

15

Дополнительное лабораторное обследование, УЗ - диагностика, рентгенология, КТ, МРТ,  функциональная диагностика, эндоскопия, цитологическая/гистологическая морфологическая верификация

при наличии показаний

 

       По полученным результатам предоперационного обследования врачом-терапевтом по месту прикрепления пациента  оформляется медицинское заключение.

При выявлении дополнительных медицинских показаний решение о назначении дополнительного обследования, о назначении консультаций специалистов для оформления медицинского заключения принимается врачом - терапевтом самостоятельно в соответствии с п.2 ст.70 ФЗ – 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

 

Порядок проведения ПОВТОРНОЙ  консультации пациентов специалистами ЦАХ

 

  1. проведение повторной консультации врачами - специалистами ЦАХ осуществляется по времени, назначенному во время первичной консультации.
  2. пациенты с хирургической патологией, требующей общей анестезии повторно осматриваются врачом - специалистом ЦАХ совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом ЦАХ
  3. во время повторной консультации врачом - специалистом ЦАХ оценивается полнота, сроки и результаты проведения предоперационного обследования
  4. по результатам проведенного предоперационного обследования врачом – специалистом при отсутствии противопоказаний окончательно принимается решение о возможности проведения хирургического лечения в условиях дневного стационара (ЦАХ), уточняется дата оперативного вмешательства. Данные о пациенте, диагнозе, объеме операции вносятся в план операций.
  5. врачом - специалистом ЦАХ проводятся разъяснения пациенту порядка подготовки к оперативному вмешательству
  6. при наличии показаний для общей анестезии врачом анестезиологом – реаниматологом ЦАХ проводятся разъяснения пациенту порядка подготовки к проведению общей анестезии
  7. после допуска пациента к госпитализации в ЦАХ заведующим ЦАХ назначается оперирующий лечащий врач в зависимости от профиля патологии у пациента и общего плана операций
  8. при выявлении врачом – специалистом ЦАХ во время повторной консультации противопоказаний к хирургическому лечению в условиях дневного стационара (ЦАХ) на руки пациенту выдается справка в соответствии с формой, утвержденной приложением 2 к приказу БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» от 30.12.2020 №07-78-П-610 с записями о диагнозе, о выявленных противопоказаниях, о дальнейших рекомендациях.

 

  Перечень документов для госпитализации в ЦАХ

 

  1. личный паспорт пациента (для идентификации пациента и принадлежности представленных медицинских документов)
  2. СНИЛС пациента
  3. действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС) пациента
  4. направление «на госпитализацию» в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» по форме, утвержденной  приказом   ДЗ ХМАО №141 от 14.02.2019 «Об утверждении формы направления на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»
  5. наличие всех результатов предоперационного обследования пациента (в соответствии с п.6 настоящего приказа) распечатанных на бумажных носителях.
  6. наличие консультации терапевта по результатам предоперационного обследования пациента на бумажном носителе.

 

  Перечень рекомендаций пациентам накануне госпитализации в ЦАХ

 

  1. Хирургический профиль:

-  самостоятельное бритье пациентом операционного поля утром в день операции новой бритвенной кассетой

-  явка на госпитализацию натощак (последний прием пищи не менее 6 часов до операции, прием жидкости – не менее 2 часов до операции)

-  наличие на руках постоянно принимаемых лекарственных средств, назначенных врачом по сопутствующей патологии

-  2 эластических бинта для бинтования ног (если рекомендовано вашим лечащим врачом)

- прием назначенных лекарственных препаратов по сопутствующей патологии с небольшим количеством жидкости не менее, чем за 2 часа до операции

-  самостоятельный контроль температуры тела дважды (вечером накануне операции и утром перед выходом из дома)

-  явка на госпитализацию с личными документами (паспорт, СНИЛС, полис ОМС), распечатанными результатами предоперационного обследования по списку, распечатанным результатом консультации терапевта, распечатанным и подписанным направлением на госпитализацию,

-  наличие у пациента сменной обуви на нескользкой подошве для перемещения в помещениях ЦАХ

- явка на госпитализацию  без ювелирных украшений на руках и на шее

- явка на госпитализацию без накладных ногтей, без лака на ногтях

- запрещено употребление алкогольных напитков накануне операции

 

  1. Оториноларингологический профиль:

-  самостоятельное бритье пациентом бороды, усов в день операции

- явка на госпитализацию натощак (последний прием пищи не менее 6 часов до операции, прием жидкости – не менее 2 часов до операции)

- наличие на руках постоянно принимаемых лекарственных средств, назначенных врачом по сопутствующей патологии

-   2 эластических бинта для бинтования ног (если рекомендовано вашим лечащим врачом)

-  прием назначенных лекарственных препаратов по сопутствующей патологии с небольшим количеством жидкости не менее, чем за 2 часа до операции

- самостоятельный контроль температуры тела дважды (вечером накануне операции и утром перед выходом из дома)

-  явка на госпитализацию с личными документами (паспорт, СНИЛС, полис ОМС), распечатанными результатами предоперационного обследования по списку, распечатанным результатом консультации терапевта, распечатанным и подписанным направлением на госпитализацию,

- наличие у пациента индивидуальной сменной обуви на нескользкой подошве для перемещения в помещениях ЦАХ

- явка на госпитализацию  без ювелирных украшений на руках и на шее

- явка на госпитализацию без накладных ногтей, без лака на ногтях

- запрещено употребление алкогольных напитков накануне операции

 

Перечень контрольных мер ПРИ ОФОРМЛЕНИИ (ПОСТУПЛЕНИИ) пациента в ЦАХ

(приемный медицинский пост)

 

-   смена уличной одежды и обуви на домашнюю

-  получение от пациента информации о результатах измерения пациентом температуры тела вечером накануне операции

-  получение от пациента информации об общем самочувствии

- получение от пациента информации об отсутствии дома в настоящее время больных с признаками ОРВИ

- проведение измерения температуры тела

- проведение измерения  артериального давления

- проведение осмотра на педикулез, чесотку

- контроль степени чистоты операционного поля от волосяного покрова

- контроль явки пациента на госпитализацию натощак

- уточнение наличия аллергических реакций на лекарственные средства, их клинических проявлениях

- контроль наличия на руках постоянно принимаемых лекарственных средств по сопутствующей патологии

- наличие у пациента сменной обуви на нескользкой подошве

- отсутствие ювелирных украшений на руках и на шее, накладных ногтей, лака на ногтях пальцев кистей

 

                  

ПОРЯДОК ДОПУСКА  пациента к операции

 

Индивидуальный отбор пациентов для допуска на операции в условиях ЦАХ проводится в несколько этапов:

1 этап – ПЕРВИЧНЫЙ амбулаторный осмотр лечащего врача (при необходимости, совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом), подтверждение/исключение необходимости проведения операции, оценка рисков планируемой операции, выявление показаний и противопоказаний к лечению в условиях дневного стационара, назначение предоперационного обследования при отсутствии  явных противопоказаний и рисков осложнений со стороны жизненно – важных органов во время операции и после нее. 

Срок годности лабораторных анализов, ЭКГ составляет 14 дней, анализов крови на ВИЧ, на вирусные гепатиты – один месяц, группа крови, резус-фактор – бессрочно.

2 этап – ПОВТОРНЫЙ амбулаторный осмотр лечащего врача (при необходимости, совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом) с оценкой полученных результатов предоперационного обследования, повторным исключением противопоказаний (рисков), обсуждением предоперационной подготовки, обсуждением всех особенностей операции, допустимых рисков операции, обсуждение особенностей послеоперационного периода, подтверждение допуска к операции в ЦАХ либо отказ в госпитализации в ЦАХ с разъяснением  причин отказа и дальнейших рекомендаций;

3 этап – оценка общего состояния, результатов измерений артериального давления, температуры тела при оформлении (поступлении) пациента на операцию в ЦАХ (приемный сестринский медицинский пост)

4 этап – первичный стационарный осмотр лечащего врача (при необходимости  совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом), повторное подтверждение возможности операции в ЦАХ / отказ в операции в ЦАХ с разъяснением  причин отказа и  дальнейших рекомендаций.

При выявлении на любом из этих  4  этапов противопоказаний  к  проведению  операции  в  условиях  ЦАХ  в  связи  с  риском возникновения осложнений во время выполнения операции и после неё, в том числе с риском эпидемиологической опасности оперативное лечение отменяется (вне зависимости от предварительных договоренностей пациента  со своим руководством по месту  работы о планируемом отсутствии).

 

Оформление добровольных информированных согласий

 В соответствии с Федеральным законом №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ"  обязательным предварительным условием получения в ЦАХ специализированной медицинской помощи по ОМС, а также  в рамках платных услуг является  оформление пациентом нескольких письменных согласий (ИДС):

-   информированного добровольного согласия (ИДС)  на обработку персональных данных,

-  информированного добровольного согласия  (ИДС)  на виды медицинских вмешательств для получении первичной  медико-санитарной помощи (врачебный осмотр, измерение показателей деятельности внутренних органов, введение медикаментов)

-  информированного добровольного согласия  (ИДС) на конкретное оперативное вмешательство,

-  информированного добровольного согласия  (ИДС)   на конкретное анестезиологическое пособие

 

Все разъяснения  по разделам  ИДС на обработку персональных данных и ИДС на виды медицинских вмешательств для получении первичной  медико-санитарной помощи  выполняются медицинскими сестрами ЦАХ приемного поста.

 

Все  разъяснения  по разделам  ИДС на оперативное вмешательство и  ИДС на анестезиологическое пособие  проводит Ваш лечащий врач.

 

Предварительно ознакомиться с образцами заполнения всех ИДС  (в формате PDF)   Вы   можете на сайте нашей поликлиники  (поисковая строка  в браузере: «ЦАХ СГКП-1» , раздел «Информация о Центре амбулаторной хирургии» ). 

 

 

Условия проведения хирургических вмешательств

 

Подготовка к операции:

-  при наличии любого количества волос в области места операции необходимо самостоятельное  бритье места операции новой бритвенной кассетой УТРОМ в ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ (не накануне!), площадь бритья уточняется накануне у Вашего  лечащего врача

-  прибытие в ЦАХ в назначенное накануне время исключительно натощак (при желании с собой иметь легкий перекус, негазированную воду для приема по разрешению лечащего врача)

-  при наличии сопутствующей патологии необходимо иметь с собой на руках все постоянно принимаемые лекарственные средства, назначенные врачом

 

Обращаем особое внимание! При появлении накануне операции или утром в день назначенной операции повышенной температуры, недомогания, першения в горле, першения за грудиной, насморка, кашля, высокого артериального давления явка в ЦАХ (даже при наличии всех анализов для операции) должна быть отложена, рекомендован  вызов врача на дом!

Просим Вас в данной ситуации сразу позвонить по тел. 55-02-89 (добавочный 1441) или телефону Вашего лечащего врача и уведомить о неявке на операцию.

 

При поступлении в ЦАХ медицинской сестрой Вам выдается на руки «Идентификационная карта пациента», которая затем предъявляется охране поликлиники в качестве пропуска на ранние послеоперационные  перевязки (с 07:30) и затем перевязочной медицинской сестре ЦАХ перед каждой перевязкой.

 

Очередность выполнения операций 

Очередность Вашей операции в течение конкретного операционного дня определяется медицинскими работниками ЦАХ перед началом каждого операционного дня не в зависимости от очередности поступления в дневной стационар ЦАХ, а строго в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом, то есть в зависимости от категории сложности операции, локализации патологии, условной загрязненности раны.

 

Обезболивание во время хирургических вмешательств

 Во время любой  операции  всем пациентам ЦАХ  выполняется  обезболивание (анестезия). 

 

Во время нахождения в ЦАХ несколько раз медицинскими работниками уточняется наличие у пациента аллергических реакций во избежание развития неотложных состояний (анафилактического шока, бронхоспазма, отека Квинке)

В зависимости от локализации патологии и вида операции применяются различные виды обезболиваний:

  1. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ (препараты: «Новокаин», «Лидокаин», «Ропивакаин»)

Применяется при большинстве операций  при удалении образований кожи, слизистых оболочек, образований подкожной клетчатки (мягких тканей), при небольших грыжах, операциях на лор-органах, малотравматичных  операциях на венах  нижних конечностей (удаление вен через точечные проколы).

  1. КРАТКОВРЕМЕННЫЙ ВНУТРИВЕННЫЙ НАРКОЗ   (препарат «Пропофол»)

Всегда применяется совместно с местной анестезией (см. выше) и седативным препаратом (Сибазон) при пупочных и паховых грыжах, при удалении крупных вен нижних конечностей, а также часто при операциях на половых органах, на молочных железах. 

При операциях на лор-органах используется местная анестезия (Новокаин, Ропивакаин) в сочетании с седативным препаратом (Сибазон)

 

Послеоперационный период

 В день операции после окончания самой операции пациенты наблюдаются в палатах ЦАХ в течение  некоторого времени (контроль общего состояния, контроль артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания, выполнение врачебных назначений):

  • от 30 минут до 2 часов (после операций под местной анестезией), после чего пациент отпускается лечащим врачом домой  с рекомендациями
  • от 3 до 6 часов (после операций под седацией и наркозом) для динамического наблюдения Вашим лечащим врачом и анестезиологом-реаниматологом, средним медицинским персоналом до полной стабилизации состояния.

 

Перед Вашим уходом домой после операции  лечащий  врач должен подробно  разъяснить Вам все рекомендации по домашнему режиму, по приему обезболивающих лекарственных средств и другим лекарственным назначениям, по необходимым предосторожностям в быту, по ориентировочным датам листа временной нетрудоспособности.

 

Внимание! Пациентам после применения общей анестезии (Пропофол) и применения седативного препарата (Сибазон) в день операции категорически запрещено управление любыми транспортными средствами!

В таких случаях после стабилизации общего состояния пациент  передается лечащим  врачом (врачом – анестезиологом)  из рук в руки прибывшим сопровождающим непосредственно  на выходе из отделения ЦАХ.

После прибытия домой нахождение родственников рядом с пациентом на случай возникновения любых вопросов обязательно.

 

Внимание!  Курение любых видов табака (в том числе электронных сигарет, вейпов) приводит к стойкому спазму артерий в области операции на 30 минут после каждой сигареты.  В это время питательные вещества и кислород через резко суженные микрососуды не поступают к вашим послеоперационным тканям, возникает обескровливание этих тканей и необратимые некротические процессы,  препятствующие нормальному процессу заживления. Просим Вас не курить, создавая благоприятные условия для заживления Вашей раны.

 

После операции до снятия всех швов  категорически запрещено:

-  любые физические нагрузки, занятия в спортивных залах, приводящие к натяжению линии швов  и раздражению (травматизации)  раны в течение 1 месяца

-   мочить раневую повязку до снятия всех швов

-  самостоятельно без согласования с врачом обрабатывать рану любыми растворами и мазями

-  случайно травмировать рану

-  посещение бани, саун и бассейнов (в течение 1 месяца)

-  курение, прием алкоголя

-  контактировать с больными ОРВИ

-  переохлаждения

 

Обезболивание после операции

 При возникновении болевых ощущений в области послеоперационной раны применение обезболивающих лекарственных средств возможно только по назначению Вашего лечащего врача.

 

 Послеоперационные  перевязки.

 Послеоперационные перевязки проводятся обязательно на следующий день, затем на 2 и 3 дни после операции. Последующие перевязки и определение даты снятия швов – только по назначению врача.

Послеоперационное наблюдение и все необходимые перевязки до снятия швов проводятся в ЦАХ.

Внимание! Послеоперационное наблюдение (в том числе перевязки) до снятия швов в другой поликлинике (по месту жительства) и самостоятельно пациентом категорически               не допускается.

Во время каждой послеоперационной перевязки у вас на руках должна быть «Идентификационная карта».

Сроки снятия кожных швов после операции строго индивидуальны. В среднем для заживления кожи послеоперационной раны требуется 9-14 дней. Окончательное заживление (укрепление) всех тканей, вовлеченных в послеоперационный процесс наступает не ранее, чем через 1 месяц.

 

Гистологические исследования

 Удаленные во время операции патологические образования отправляются на исследование в гистологическую лабораторию. Готовность результатов обычно составляет 14 – 30 дней со дня операции. Результат гистологии как правило указывается  в Вашем выписном эпикризе.

При отсутствии результата Вашей гистологии на день выписки Вы можете узнать о готовности гистологии (результат гистологии по телефону не сообщается) по указанным выше и ниже контактным телефонам  ЦАХ. Явка к вашему лечащему врачу за результатом гистологии и дальнейшими рекомендациями только очная  при наличии паспорта.

 

Рекомендации после выписки

Просим Вас обращать внимание на дальнейшие рекомендации, указанные для Вас лечащим врачом в выписном эпикризе, при необходимости задавать вопросы.

 

Сроки нетрудоспособности

 С целью планирования рабочего графика и других вопросов  информацию о предполагаемых сроках Вашей временной нетрудоспособности  во время лечения в ЦАХ  уточняйте у Вашего лечащего врача  или у заведующего ЦАХ.

 

Отзывы о работе ЦАХ

 Отзывы о работе нашего Центра Вы можете оставить в Журнале отзывов и предложений  (находится на медицинском посту ЦАХ), на сайте БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» (раздел «Обращения граждан»), на сайте Департамента здравоохранения ХМАО-Югры (dz@admhmao.ru), на сайте «ПроДокторов Сургут», во вкладке «Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями» на сайте БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»

 

Важная информация!

 При  появлении у вас после операции необычных жалоб в домашних условиях (со стороны операционной раны, а также любые признаки ОРВИ у Вас или у проживающих с Вами) необходимо сразу проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или заведующим отделением по телефонам:

55-02-89 доб.1441 (пост медсестры)

55-02-89 доб.1443 (заведующий  ЦАХ)

55-02-89 доб.1444 (ординаторская)

или контактному телефону лечащего врача.

 Для оптимальной реабилитации строго соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача

по предоперационной подготовке, ближайшему и отдаленному послеоперационному периоду!

Яндекс.Метрика Программирование, разработка версии для слабовидящих — Интернет-лаборатория «Делиссимо»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Ок, даю согласие