Важная информация

В школьном медкабинете выдаются справки:

 

- на ГТО при наличии ЭКГ- обследования и основной медицинской группы для занятий физической культурой;

- медицинская справка N 079/у  о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления, при наличии у ребенка реакции Манту

- медицинская справка N086/у  (врачебное профессионально-консультативное заключение) при условии пройденного медицинского осмотра;

- справка об эпидемиологическом окружении (по образовательной организации);

- выписку о профилактических прививках (ф.063/у)

Справки заверяется печатями поликлиники в каб.234 детской поликлиники БУ СКГП№1 (ул.Сибирская, 14/2) родителями самостоятельно. Время работы кабинета – ежедневно с 800 - 1900, в субботу с 800 - 1300.

О едином порядке действий медицинских организаций в части профилактического обследования на туберкулез ребенка по причине отказа законных представителей

Профилактические медицинские осмотры населения направлены на своевременное выявление туберкулеза и проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях в соответствии с нормативными документами о проведении профилактических медицинских осмотров населения, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения (граждан Российской Федерации, иностранных лиц без гражданства) в целях выявления туберкулеза определяется приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», профилактические осмотры детей на туберкулез дополнительно регламентируются Федеральными клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательной организации», утвержденными Российским Обществом Фтизиатров в марте 2017 года, и проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

Профилактические осмотры детей представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) - иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) - иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) - иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

При отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, аллерген туберкулезный рекомбинантный), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

В настоящее время существует единственный зарегистрированный на территории России коммерческий диагностический тест T-SPOT.TB, на основе техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-у циркулирующие Т-клетки (зарегистрирован для применения в России). Для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.

Положительные результаты теста T-SPOT.TB in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и аллерген туберкулезный рекомбинантный) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты теста T-SPOT.TB in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

При условии, что ребенок был вакцинирован вакциной БЦЖ (БЦЖ- М), при отказе родителей (законных представителей) ребенка от внутрикожных проб (Манту, аллерген туберкулезный рекомбинантный), периодичность обследования на туберкулез тестом T-SPOT.TB in vitro такая же, как регламентировано приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинский осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» - 1 раз в год.

Ребенку, не привитому вакциной БЦЖ (БЦЖ-М), в соответствии с Клиническими рекомендациями «Выявление и диагностика туберкулеза у поступающих и обучающихся в образовательной организации», утвержденными Российским Обществом Фтизиатров в 2017г., обследование на туберкулез тестом T-SPOT.TB in vitro проводится 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. (Решение Верховного Суда Российской Федерации от 17.02.2015 №АКПИ14-1454, абзац второй пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» признан не противоречащим действующему законодательству). И при отрицательном результате обследования тестом Т-SPOT.TB представляется справка от врача-фтизиатра с заключением об отсутствии активной формы туберкулеза.

Таким образом, на текущий момент единый порядок действий медицинских организаций, в том числе по уведомлению образовательных учреждений в случае, если несовершеннолетнему не проведено профилактическое обследование на туберкулез по причине отказа законных представителей последнего, регламентирован в разделе «Этап 4. Заключительный» Федеральных клинических рекомендаций «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утвержденных Российским Обществом Фтизиатров 07.03.2017.

Информирование образовательной организации об отсутствии реакции Манту и справки от врача – фтизиатра может осуществить либо самостоятельно законный представитель несовершеннолетнего до 15 лет, либо медицинская организация, к которой приписан ребенок. Информация о проведенных прививках, пробах, справки о допуске в образовательную организацию содержится в форме 026/1-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов» (далее – Медицинская карта), хранящейся в медицинском кабинете образовательной организации.

Дополнительно сообщаю, что часть 2 статьи 5 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон № 152-ФЗ) предусматривает, что обработка персональных данных должна ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Передача руководителю образовательной организации информации об отсутствии реакции Манту и справки от врача – фтизиатра преследует конкретную цель: не допустить заноса и распространения туберкулеза, определено заранее в пункте 5.7. санитарных правил, законно: принятие санитарных правил регламентировано Федеральным законом №77-ФЗ.

Туберкулинодиагностика проводится в целях раннего выявления туберкулеза, о чем говорится в пункте 5.1. санитарных правил, пункте 8 (а, б,в) Порядка проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 № 124н.

В разделе 3 статьи 10 Федерального закона № 152-ФЗ говорится, что обработка персональных данных необходима для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов субъекта персональных данных либо жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов других лиц и получение согласия субъекта персональных данных невозможно. Таким образом информирование образовательной организации об отсутствии реакции Манту и справки от врача – фтизиатра преследует цель защитить других детей, посещающих данную организацию.

Кроме того, в подпункте 2 пункта 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ сказано, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при угрозе распространения инфекционных заболеваний. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре регистрируются заболевания туберкулезом, в том числе и у детей.

Яндекс.Метрика Программирование, разработка версии для слабовидящих — Интернет-лаборатория «Делиссимо»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Ок, даю согласие