Путь к странице:
Информация о центре амбулаторной хирургии
Центр амбулаторной хирургии (ЦАХ)
(2 этаж поликлиники для взрослого населения (ул. Студенческая, 18))
55-02-89 (доб.1443) – заведующий ЦАХ 55-02-89 (доб.1441) - пост медицинской сестры 55-02-89 (доб.1444) – ординаторская Код города: 8 (3462)
ЦАХ – стационар кратковременного дневного (не круглосуточного) пребывания общехирургического, флебологического и оториноларингологического профилей.
При наличии медицинских (не косметических) показаний хирургическая помощь в Центре оказывается в рамках системы ОМС (то есть бесплатно при наличии действующего полиса ОМС). Сетчатые импланты при проведении операций по поводу грыж передней брюшной стенки (паховые, пупочные, белой линии живота) при наличии медицинских показаний устанавливаются БЕСПЛАТНО (по полису ОМС).
Время работы с пациентами: понедельник – пятница: 08:00 – 14:00, суббота 08:00 – 11:00 Время проведения операций в ЦАХ: понедельник - четверг с 08:00 до 12:00 (кроме праздничных дней) Время послеоперационных перевязок: понедельник – четверг: 07:30 – 08:00, пятница: 07:30 – 08:30, суббота: 08:00 – 08:30 В последующем все пациенты безотносительно от места прикрепления (места проживания) наблюдаются лечащим врачом ЦАХ до выздоровления (выписки в труд).
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ для направления (самообращения) пациента на первичную врачебную консультацию врача ЦАХ
Для косметических целей (бесшовное удаление поверхностных кожных образований, образований слизистых оболочек наружных локализаций, образований кожи на веках, ушных раковинах, в преддверии носовых ходов и др.) в рамках ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ в Центре амбулаторной хирургии используется новая хирургическая СО2-лазерная система «Sharplan 30С» (США - Израиль)
РАСПИСАНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПРИЕМА ВРАЧЕЙ Центра амбулаторной хирургии Все ПЕРВИЧНЫЕ консультации хирургов Центра амбулаторной хирургии проводятся по указанному ниже расписанию по направлениям из других медицинских организаций ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ
Дата и время повторного врачебного осмотра пациента перед госпитализацией (с направлением, готовыми результатами предоперационного обследования и заключением терапевта) определяется профильными врачами ЦАХ во время первичного приема.
Порядок направления пациентов на консультацию специалистов ЦАХ
Порядок проведения первичной консультации пациентов специалистами ЦАХ
2 пациенты с хирургической патологией, требующей общей анестезии во время оперативного вмешательства осматриваются врачом - специалистом ЦАХ совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом ЦАХ
Показания к оперативному лечению в условиях ЦАХ
Противопоказания к оперативному лечению в условиях ЦАХ
Обязательный объем предоперационного обследования для оперативного лечения в условиях ЦАХ
С целью комплексной оценки состояния здоровья пациента и исключения терапевтических противопоказаний для проведения оперативных вмешательств в условиях ЦАХ, а также для корректной формулировки актуальной сопутствующей терапевтической патологии в первичной медицинской документации и выдачи необходимых рекомендаций при выписке из ЦАХ назначается предоперационное обследование (клинический минимум):
По полученным результатам предоперационного обследования врачом-терапевтом оформляется медицинское заключение При выявлении дополнительных медицинских показаний решение о назначении дополнительного обследования, о назначении консультаций специалистов для оформления медицинского заключения принимается врачом - терапевтом самостоятельно в соответствии с п.2 ст.70 ФЗ – 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Порядок проведения повторной консультации пациентов специалистами ЦАХ
Перечень документов для госпитализации в ЦАХ
Перечень рекомендаций пациентам накануне госпитализации в ЦАХ
- самостоятельное бритье пациентом операционного поля утром в день операции - явка на госпитализацию натощак (последний прием пищи не менее 6 часов до операции, прием жидкости – не менее 2 часов до операции) - наличие на руках постоянно принимаемых лекарственных средств, назначенных врачом по сопутствующей патологии - 2 эластических бинта для бинтования ног (если рекомендовано вашим лечащим врачом) - прием назначенных лекарственных препаратов по сопутствующей патологии с небольшим количеством жидкости не менее, чем за 2 часа до операции - самостоятельный контроль температуры тела дважды (вечером накануне операции и утром перед выходом из дома) - явка на госпитализацию с личными документами (паспорт, СНИЛС, полис ОМС), результатами предоперационного обследования по списку, результатом консультации терапевта, направлением на госпитализацию, - наличие у пациента сменной обуви на нескользкой подошве для перемещения в помещениях ЦАХ - явка на госпитализацию без ювелирных украшений на руках и на шее - явка на госпитализацию без накладных ногтей, без лака на ногтях - запрещено употребление алкогольных напитков накануне операции
- самостоятельное бритье пациентом бороды, усов в день операции - явка на госпитализацию натощак (последний прием пищи не менее 6 часов до операции, прием жидкости – не менее 2 часов до операции) - наличие на руках постоянно принимаемых лекарственных средств, назначенных врачом по сопутствующей патологии - 2 эластических бинта для бинтования ног (если рекомендовано вашим лечащим врачом) - прием назначенных лекарственных препаратов по сопутствующей патологии с небольшим количеством жидкости не менее, чем за 2 часа до операции - самостоятельный контроль температуры тела дважды (вечером накануне операции и утром перед выходом из дома) - явка на госпитализацию с личными документами (паспорт, СНИЛС, полис ОМС), результатами предоперационного обследования по списку, результатом консультации терапевта, направлением на госпитализацию - наличие у пациента индивидуальной сменной обуви на нескользкой подошве для перемещения в помещениях ЦАХ - явка на госпитализацию без ювелирных украшений на руках и на шее - явка на госпитализацию без накладных ногтей, без лака на ногтях - запрещено употребление алкогольных напитков накануне операции
Перечень контрольных мер при оформлении пациента в ЦАХ (приемный медицинский пост)
- смена уличной одежды и обуви на домашнюю - получение от пациента информации о результатах измерения пациентом температуры тела вечером накануне операции - получение от пациента информации об общем самочувствии - получение от пациента информации об отсутствии дома в настоящее время больных с признаками ОРВИ - проведение измерения температуры тела - проведение измерения артериального давления - проведение осмотра на педикулез, чесотку - контроль степени чистоты операционного поля от волосяного покрова - контроль явки пациента на госпитализацию натощак - уточнение наличия аллергических реакций на лекарственные средства, их клинических проявлениях - контроль наличия на руках постоянно принимаемых лекарственных средств по сопутствующей патологии - наличие у пациента сменной обуви на нескользкой подошве - отсутствие ювелирных украшений на руках и на шее, накладных ногтей, лака на ногтях пальцев кистей
Порядок допуска пациента к операции
Индивидуальный отбор пациентов для допуска на операции в условиях ЦАХ проводится в несколько этапов: 1 этап – первичный амбулаторный осмотр лечащего врача (при необходимости, совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом), подтверждение/исключение необходимости проведения операции, оценка факторов рисков планируемой операции, выявление возможных противопоказаний к лечению в условиях дневного стационара, назначение предоперационного обследования при отсутствии явных противопоказаний (угроз осложнений со стороны жизненно – важных органов во время операции и после нее). Срок годности лабораторных анализов, ЭКГ составляет 14 дней, анализов крови на ВИЧ, на вирусные гепатиты – один месяц, группа крови, резус-фактор – бессрочно. 2 этап – повторный амбулаторный осмотр лечащего врача (при необходимости, совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом) с оценкой полученных результатов предоперационного обследования, повторным исключением противопоказаний (рисков), обсуждением предоперационной подготовки, обсуждением всех особенностей операции, допустимых рисков операции, обсуждение особенностей послеоперационного периода, подтверждение допуска к операции в ЦАХ либо отказ в госпитализации в ЦАХ с разъяснением причин отказа и дальнейших рекомендаций; 3 этап – оценка общего состояния, результатов измерений артериального давления, температуры тела при оформлении пациента на операцию в ЦАХ (приемный сестринский медицинский пост) 4 этап – первичный стационарный осмотр лечащего врача (при необходимости совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом), повторное подтверждение возможности операции в ЦАХ / отказ в операции в ЦАХ с разъяснением причин отказа и дальнейших рекомендаций. При выявлении на любом из этих 4 этапов противопоказаний к проведению операции в условиях ЦАХ в связи с риском возникновения осложнений во время выполнения операции и после неё, в том числе с риском эпидемиологической опасности вне зависимости от предварительных договоренностей пациента на работе оперативное лечение отменяется.
Оформление добровольных информированных согласийВ соответствии с Федеральным законом №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ" обязательным предварительным условием получения в ЦАХ специализированной медицинской помощи по ОМС, а также в рамках платных услуг является оформление пациентом нескольких письменных согласий (ИДС):- информированного добровольного согласия (ИДС) на обработку персональных данных, - информированного добровольного согласия (ИДС) на виды медицинских вмешательств для получении первичной медико-санитарной помощи (врачебный осмотр, измерение показателей деятельности внутренних органов, введение медикаментов) - информированного добровольного согласия (ИДС) на конкретное оперативное вмешательство, - информированного добровольного согласия (ИДС) на конкретное анестезиологическое пособие
Все разъяснения по разделам ИДС на обработку персональных данных и ИДС на виды медицинских вмешательств для получении первичной медико-санитарной помощи выполняются медицинскими сестрами ЦАХ приемного поста. Все разъяснения по разделам ИДС на оперативное вмешательство и ИДС на анестезиологическое пособие проводит Ваш лечащий врач.
Предварительно ознакомиться с образцами заполнения всех ИДС (в формате PDF) Вы можете на сайте нашей поликлиники (поисковая строка в браузере: «ЦАХ СГКП-1» , раздел «Информация о Центре амбулаторной хирургии» ).
Условия проведения хирургических вмешательств
Подготовка к операции: - при наличии любого количества волос в области места операции необходимо самостоятельное бритье места операции утром в день операции (не накануне!), площадь бритья уточняется у Вашего лечащего врача - прибытие в ЦАХ в назначенное накануне время исключительно натощак (при желании с собой иметь перекус, негазированную воду для приема после разрешения лечащего врача) - при наличии сопутствующей патологии необходимо иметь с собой на руках все постоянно принимаемые лекарственные средства, назначенные врачом
Обращаем особое внимание! При появлении накануне операции или утром в день назначенной операции повышенной температуры, недомогания, першения в горле, першения за грудиной, насморка, кашля, высокого артериального давления явка в ЦАХ (даже при наличии всех анализов для операции) должна быть отложена, рекомендован вызов врача на дом! Просим Вас в данной ситуации сразу позвонить по тел. 527087 или телефону Вашего лечащего врача и уведомить о неявке на операцию.
Идентификация пациентов
При поступлении в ЦАХ медицинской сестрой Вам выдается на руки «Идентификационная карта пациента», которая затем предъявляется охране поликлиники в качестве пропуска на ранние послеоперационные перевязки (с 07:30) и затем перевязочной медицинской сестре ЦАХ перед перевязкой.
Очередность выполнения операций
Очередность Вашей операции в течение конкретного операционного дня определяется сотрудниками ЦАХ перед началом каждого операционного дня не в зависимости от очередности поступления на операцию, а строго в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом, то есть в зависимости от категории сложности операции и локализации патологии.
Обезболивание во время хирургических вмешательств
Во время любой операции всем пациентам ЦАХ выполняется обезболивание (анестезия). Во время нахождения в ЦАХ несколько раз медицинскими работниками уточняется наличие у Вас аллергических реакций во избежание развития неотложных состояний (анафилактического шока, бронхоспазма, отека Квинке) В зависимости от локализации патологии и вида операции применяются различные виды обезболиваний:
Применяется при большинстве операций при удалении образований кожи, слизистых оболочек, образований подкожной клетчатки (мягких тканей), при небольших грыжах, операциях на лор-органах, малотравматичных операциях на венах нижних конечностей (удаление вен через точечные проколы).
Всегда применяется совместно с местной анестезией (см. выше) и седативным препаратом (Сибазон) при пупочных и паховых грыжах, при удалении крупных вен нижних конечностей, а также часто при операциях на половых органах, на молочных железах. При операциях на лор-органах используется местная анестезия (Новокаин, Ропивакаин) в сочетании с седативным препаратом (Сибазон)
Послеоперационный период
В день операции после окончания самой операции пациенты наблюдаются в палатах ЦАХ в течение некоторого времени (контроль общего состояния, контроль артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания, выполнение врачебных назначений):
Перед Вашим уходом домой после операции лечащий врач должен подробно разъяснить Вам все рекомендации по домашнему режиму, по приему обезболивающих лекарственных средств и другим лекарственным назначениям, по необходимым предосторожностям в быту, по ориентировочным датам листа временной нетрудоспособности.
Внимание! Пациентам после применения общей анестезии (Пропофол) и применения седативного препарата (Сибазон) в день операции категорически запрещено управление любыми транспортными средствами! В таких случаях после стабилизации общего состояния пациент передается лечащим врачом (врачом – анестезиологом) из рук в руки прибывшим сопровождающим непосредственно на выходе из отделения ЦАХ. После прибытия домой нахождение родственников рядом с пациентом на случай возникновения любых вопросов обязательно.
Внимание! Курение любых видов табака (в том числе электронных сигарет, вейпов) приводит к стойкому спазму артерий в области операции на 30 минут после каждой сигареты. В это время питательные вещества и кислород через резко суженные микрососуды не поступают к вашим послеоперационным тканям, возникает обескровливание этих тканей и необратимые процессы, препятствующие нормальному процессу заживления. Просим Вас не курить, создавая благоприятные условия для заживления Вашей раны.
После операции до снятия всех швов категорически запрещено: - любые физические нагрузки, занятия в спортивных залах, приводящие к натяжению линии швов и раздражению (травматизации) раны в течение 1 месяца - мочить раневую повязку до снятия всех швов - самостоятельно без согласования с врачом обрабатывать рану любыми растворами и мазями - случайно травмировать рану (в течение 1 месяца) - посещение бани, саун и бассейнов (в течение 1 месяца) - курение, прием алкоголя - контактировать с больными ОРВИ - переохлаждения
Обезболивание после операции
При возникновении болевых ощущений в области послеоперационной раны применение обезболивающих лекарственных средств возможно только по назначению Вашего лечащего врача.
Послеоперационные перевязки.
Первая послеоперационная перевязка проводится обязательно на следующий день после операции, последующие перевязки и определением даты снятия швов – только по назначению врача. Послеоперационное наблюдение и все необходимые перевязки до выздоровления и выписки в труд проводятся в ЦАХ. Внимание! Послеоперационное наблюдение (в том числе перевязки) в другой поликлинике (по месту жительства) и самостоятельно пациентом категорически не допускается. Во время каждой послеоперационной перевязки у вас на руках должна быть «Идентификационная карта». Сроки снятия кожных швов после операции строго индивидуальны. В среднем для заживления кожи послеоперационной раны требуется 9-14 дней. Однако, окончательное заживление всех тканей, вовлеченных в послеоперационный процесс наступает не ранее, чем через 1 месяц.
Гистологические исследования
Удаленные во время операции патологические образования отправляются на исследование в гистологическую лабораторию. Готовность результатов обычно составляет 14 – 18 дней со дня операции. Результат гистологии как правило указывается в Вашем выписном эпикризе. При отсутствии результата Вашей гистологии на день выписки Вы можете узнать о готовности гистологии (результат гистологии по телефону не сообщается) по указанным выше контактным телефонам ЦАХ. Явка к вашему лечащему врачу за результатом гистологии и дальнейшими рекомендациями только очная при наличии паспорта.
Рекомендации после выписки Просим Вас обращать внимание на дальнейшие рекомендации, указанные для Вас лечащим врачом в выписном эпикризе, при необходимости задавать вопросы.
Сроки нетрудоспособности
С целью планирования рабочего графика и других вопросов информацию о сроках Вашей временной нетрудоспособности во время лечения в ЦАХ уточняйте у Вашего лечащего врача или у заведующего ЦАХ.
Отзывы о работе ЦАХ
Отзывы о работе нашего Центра Вы можете оставить в Журнале отзывов и предложений (находится на медицинском посту ЦАХ), на сайте БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1» (раздел «Обращения граждан»), на сайте Департамента здравоохранения ХМАО-Югры (dz@admhmao.ru), на сайте «ПроДокторов Сургут», во вкладке «Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями» на сайте БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»
Важная информация!
При появлении у вас после операции необычных жалоб в домашних условиях (со стороны операционной раны, а также любые признаки ОРВИ у Вас или у проживающих с Вами) необходимо сразу проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или заведующим отделением по телефонам: 55-02-89 доб.1441 (пост медсестры) 55-02-89 доб.1443 (заведующий ЦАХ) 55-02-89 доб.1444 (ординаторская) или контактному телефону лечащего врача.
Запишите Ф.И.О. вашего лечащего врача и его прямой контактный телефон
Мобильный телефон заведующего ЦАХ (Шкляев Алексей Валентинович): 8 9226 53 40 85
Для оптимальной реабилитации строго соблюдайте рекомендации Вашего лечащего врача по предоперационной подготовке, ближайшему и отдаленному послеоперационному периоду! |